“知道了,师父!”何志华认真的点了点头,别人对孙智贤发怵,他可一点心理压力都没有,他知道师父看起来严肃,其实是刀子嘴豆腐心。
孙智贤见何志华认真了起来,他微微点头,但是也没有多说什么。
孙智贤带着何志华来到了病房,此刻病房里已经有好几个医生在病房里等着了,就连妇科主任也在。
妇科主任见孙智贤过来了,连忙过来迎接,开口说道:“孙老,您来了。”
“嗯。”孙智贤轻轻应一声,开口问道:“病人现在情况怎么样了?”
妇科主任回道:“还好,这是患者的病历!”
妇科主任把病历交给何志华和孙智贤,然后他开口介绍道:“这个患者今年三十四岁,怀孕五个月了,感冒发烧,刚开始可能没有吃药,导致温热传里,阳明热甚。”
“按照患者的病证来说呢,是应该要用大凉之药的,但是考虑到孕妇已经怀有五个月身孕,又怕有所损伤,不敢轻用,所以请孙老过来看看。”
孙智贤点了点头,开始翻看病历。
妇科主任却是看向了何志华,知道这是孙智贤的关门弟子,目前在中州中医院也是大名鼎鼎的新生人物,特别是治疗的好几个患者都是危急重症。
孙智贤翻阅完病历后,对何志华开口问道:“小何,你怎么看?”
何志华此刻也看过了病历,略微沉吟后说道:“先去看病人吧。”
孙智贤也微微颔首。
“孙老,何医生,这边请。”妇科主任带着两人在病房里找到了病人。
孙智贤此刻却是对何志华说道:“小何,你先来诊断看看吧。”
“好。”何志华应了一声,就上前诊断了。
何志华观察孕妇面部情况,发现患者的面红气粗,然后又观察了她的舌象,舌苔白厚,中心已黄。
又询问了患者的大小便,得知大便干燥,小便短赤。
随后何志华又为患者诊了脉,发现患者左右皆是洪滑而实。
何志华诊断完之后,对孙智贤开口问道:“师父,你要看看吗?”
“当然!”孙智贤点了点头说道。
孙智贤让何志华让开位置后,也过来对患者进行检查!
检查完毕后,孙智贤带着何志华以及其余的几个医生来到了一旁的休息室,开始商讨治疗方案。
孙智贤先是向何志华问道:“小何,这个患者,你怎么看?”
妇科主任和其他几位医生也都好奇地扭过头,看着何志华,想要看看何志华到底是不是真有本事。
何志华略微沉吟后开口说道:“其实患者的病情不算复杂,还是比较典型的。不过她的脉象左右皆洪滑而实,舌象中心已黄。”
“表明患者不仅是阳明胃府之热甚实,她的肝胆之热也是非常厉害的。所以我猜测她在患病之前肯定动了肝怒,导致肝火上升,不然情形不至于此。”
孙智贤和妇科主任以及其他医生忍不住都惊讶的看向了何志华。
何志华接着继续开口说道:“患者的病情虽然不算复杂,但还是有些危险的,如果不及时清其热,那么势必将会迫血妄行,到时候便会危及胎儿和母亲的安全了。”
孙智贤微微点头,开口问道:“那你觉得患者的病情应该如何治疗?”
何志华微微一笑道:“直接用白虎加人参汤吧。”
孙智贤忍不住微微一笑,何志华看似莽撞,其实用药却是十分谨慎的。
倒是妇科主任忍不住皱起了眉头,开口问道:“何医生,这样用药是不是太过于大胆了一些?”
孙智贤却是饶有兴趣的看向了何志华,不过却是没有多说什么,而是想要看何志华如何应对!
何志华此刻却是摇了摇头说道:“治病救人,自然是要辨证论治,而且我用药向来都是慎之又慎的。”
“白虎加人参汤!伤寒论有言:正月、二月、三月凛冷,亦不可与服之,与之则呕利而腹痛;诸亡血虚家,亦不可与,得之腹痛而利。”妇科主任神情严肃的开口说道。
何志华摇摇头说道:“我们中医应辨证论治,不可尽信书,患者的病情危急,需要见机立投,不可坐失良机!一旦延误病机,到时候母子双双危险,却是不好处置了。”
孙智贤此刻心中微微一喜,神情却是严肃的对何志华开口问道:“可是这白虎汤中的几味药有滑利和渗利之品,容易对胎儿不利!”
何志华微微摇头后开口说道:“师父,患者的病机十分明显,就是温病传里出现了面红气粗,大便干燥,脉象洪滑之阳明气分之实热证。”
“以患者目前的情况,就是壮火食气,热盛伤津,随时可能扰动胎元而导致胎气不固。所以这采药用白虎汤退热安胎,这是十分对症的。”
“至于说担心白虎汤中的几味药有滑利和渗利之品,担心对胎儿不利,其实大可不必,其中一味知母,我们用具有补肾安胎之效的生地黄代替。其中的粳米,也可以改成质黏能补肾安胎的生山药代替。”
“这二味药代替白虎汤的配伍,将会有补肾安胎之效。如此一来,既能退热,又能不损胎元,自然能稳固胎儿安全,可保母子无恙。”
孙智贤忍不住有些惊讶的看向了何志华,毕竟对于何志华他之前虽然了解的很多,但是从来没有跟何志华探讨过这样的患者,但是此刻何志华所说的内容却是让他对何志华忍不住刮目相看,毕竟何志华所说的代替之法,他是从经验之中总结出来的。
但是何志华为什么会如此用药呢?这倒是让孙智贤忍不住有些惊疑。
而此刻妇科主任和其他医生却是更为的惊讶,毕竟从何志华的表达中可以看得出来,何志华对于这样的病患简直是手到擒来,根本无需太多的考虑,这说明何志华见到过类似的患者。
妇科主任忍不住微微一笑道:“何医生,你看到过类似的患者吗?”
何志华摇了摇头说道:“没有,不过我看过类似的治疗医案,而且在《神农本草经》上有云,石膏味辛,微寒,且能用于产乳。这说明石膏秉性纯良,而且白虎加人参汤中有人参保胎,扶正,助石膏托邪外出,清泻里热,再有前两味药的代替,诸法同下,自然可保胎儿无恙!”
孙智贤听何志华说完,点了点头说道:“那你拟方吧!”
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