尹格纳茨明白今天手术失败在所难免，准备再翻找两遍，如果还没发现就得找个医学词汇当借口，然后尽快关腹。
“我觉得还得向上延长切口。”
卡维绝不会让他们关腹，自从开腹后看到肠管间混杂了少量黄绿色脓液，他就认定，这肯定是一种感染。不管炎症是不是出自阑尾的，有感染就必须去掉感染灶，否则不管关腹与否，神父都必死无疑。
这时就体现出了术前大范围消毒的意义，切口周围15cm的范围随时都可以做延长。
“寻找阑尾一旦失败就该尽早关腹，这是外科同僚们的共识，坚持下去很有可能造成手术意外。”尹格纳茨劝道，“小施密特和圣玛丽教堂的信徒们都在剧院外等着手术消息呢，让神父死在手术台上太难看了。”
“但关腹也无法去掉病灶，早晚也得死。”卡维看了眼施密特嘴角干掉的唾液，说道，“再给我点时间，我还想试试。”
尹格纳茨倒是坦然：“也可以换个角度去思考，或许是我们误诊了，神父并没有阑尾炎。”
卡维：？？？
这不就是摆烂么......
卡维摇摇头，拿起手术刀，把刀柄递给了尹格纳茨：“是不是阑尾炎还是得先抓到它才能下定论，但我坚信老师的诊断没错。”
这话说得尹格纳一阵舒坦。
“我就听你一回。”尹格纳茨站起身，又拿起了手术刀，“诸位，由于整个右下腹都没能找到神父大人的盲肠，那根阑尾像极了逃匿无踪的犯人。我们现在需要向上延长切口大约5cm左右，要切开更多的肌肉、筋膜和腹膜，然后暴露更多小肠。”
卡维盯着手里那根小肠，继续沿着系膜向上寻找。同时，他也没有在一棵树上吊死，而是用了另一种找盲肠的办法，提起外侧腹膜，顺外侧腹膜向内寻找。【4】
两个方向齐头并进，很快就有了结果：“老师，前面应该就是神父大人的盲肠了。”
才刚扩大切口不足2分钟，卡维的发现让尹格纳茨又惊又喜：“真是意外之喜，看来我的诊断并没有错，神父就是非常典型的阑尾炎。这儿是盲肠，往下就是回盲部，在那儿还能看到黄绿色的脓汁。”
对于腹腔内遇到的少量脓液，现代外科会用吸引器做暂时处理，如果发现脓腔或者穿孔，在手术中就需要用大量生理盐水清洗肚子。
而19世纪就简单多了，因为没有吸引器，很多主刀医生看到就当没看到，更不会处理，顺其自然地放在那里，让它们随肠管蠕动流向各个组织间隙。
淤积在体内的脓液轻则继续引起炎症，重则感染手术伤口，让整台手术变成白用功。
卡维没开口，现在打断手术进程并不明智，所以就拿着两块干净的纱布，趁尹格纳茨寻找回盲部的时候，快速擦掉了脓液。虽然简单的擦拭没有用水清洗来得干净，但也是防止感染扩散的一个办法。
尹格纳茨没注意到这些小动作，他的注意力全在刚刚找到的回盲部上。
盲肠的一部分固定在了腹膜上，游离在外的那部分能看到连接的回肠，三根结肠带在此汇聚，这里就是阑尾根部所在：回盲部。然而在所有人眼里，这就是一个乱糟糟的肉团，本该连接在回盲部末端的阑尾却不见了，
尹格纳茨诧异地给盲肠做着钝性分离，实在说不出话来：“这......这真是令人惊讶，神父的阑尾不见了！”
场内听了这话，到处都是疑惑声，手里的食物顿时变得索然无味起来。一个需要急着做阑尾切除术的病人，体内竟然找不到阑尾。而且不是出现了阑尾变异，也不是主刀技术有问题，而是真真切切地找不到。
就连看过不少国外手术的瓦雷拉也惊掉了下巴，忍不住自言自语道：“这里应该就是回盲部了，没道理找不到阑尾啊，到底是怎么回事？”
“难道是我找错地方了？”
尹格纳茨笑着自我怀疑了片刻，又来回对比了手中的肠管。在确定是回盲部无疑之后，毫不客气地发表了自己的观点：“阑尾确实消失了，这或许就是一种全新的内脏变异吧，天生的阑尾缺失！”
眼前是奥地利的首席外科医生尹格纳茨，他的解说和手术就是教科书，观众自然能轻易接受。
既然是阑尾缺失，那就没办法了，只能结束掉手术本来乙醚麻醉就不稳定，没人知道什么时候就会出现失效。
半个月前莫拉索就因为麻醉程度不够，半路苏醒差点毁了手术，混乱的场面还在尹格纳茨脑海里不断回放，他不敢冒险：“看来神父大人并不是阑尾炎。”
赫曼已经在旁准备起了针线：“现在关腹么？”
阑尾切除术中没有阑尾，如此荒唐的手术还是尽早结束掉算了。关腹就是尹格纳茨的本意，但当她刚要点头，卡维忽然插嘴道：“老师，我也觉得这是一种变异，但阑尾并不是消失不见了，而是刻意藏了起来。”
“藏？藏什么意思？藏在哪儿？”尹格纳茨不懂他的意思，指着回盲部说道，“阑尾根部就该在回盲部，没可能跑去别的地方。”
卡维知道自己直接说结果没用，索性指着一位护士手里的蜡烛灯：“越是明亮的地方就越容易堆积黑暗，阻碍我们的视线。我觉得阑尾就贴在盲肠周围的某个地方，用盲肠表面的浆膜层伪装了自己。”
贴在盲肠周围？
用浆膜层伪装自己？
这些解释已经大大超出了在场所有人的认知，因为从来就没人提过：“卡维医生你不是在开玩笑吧。”
“你的意思是盲肠吞掉了阑尾？”
“这太奇怪了，盲肠里面怎么会有阑尾的？”
这是一种特殊的阑尾变异：盲肠浆膜下阑尾。【5】
别说尹格纳茨不知道，就连全世界最顶尖的外科医生也都不知道，这是只属于现代的专业名词。卡维当然不能直接把名字说出口，因为就算说了也没人会信。
观众的信任来得快去得快，很廉价，也没有任何实质性的差别，卡维要的只有整个手术剧场的绝对权威尹格纳茨的信任：“我确定就在盲肠内部，只要打开这里的浆膜层就能发现。”
“切开浆膜层会影响盲肠的吧。”
“盲肠管腔很大，就算真做修补也不会有什么大问题。”
“那麻醉呢？”
“就和莫拉索伯爵那时一样的处理办法。”
尹格纳茨手里捏着手术刀，依然在犹豫：“你得先找到它的确切位置，我才能考虑要不要游离出来做进一步的切除。”
“定位倒是不难。”
卡维绷紧了盲肠一侧的浆膜，用指腹来回触摸，很快就找到了隐藏在其中的阑尾。就算它的样子变了，但经历岁月沉淀下来的手术触感却难以改变：“老师，如果我没猜错的话，阑尾就在这儿。”
喜欢十九世纪就医指南请大家收藏：(m.glgw88.com)十九世纪就医指南笔趣阁更新速度全网最快。