大医崛起之路

康安白

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第十三章 积极争取

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周一,刘栋照常来到医院的泌尿外科住院病房。

医学实习生的管理要求与医生是差不多的,按时上班,参加完交班后跟着上级医生查房、下医嘱、下手术等等,一应俱全。

各个科室有所差异的地方,住院总医生会给刚入科的实习生会做一个培训,或者直接分配后,由带教老师来安排具体的任务和讲解注意事项。

最强调的还是纪律,不能迟到、早退,有事要提前请假等。有些时候,相当于医生、学生的双重要求。

刘栋已经开始习惯医院的工作节奏。

与上两周不同的是,他看完了自己组的病人后,还特意去关注了下周末门诊收入院的病人,例如王文–肾上腺腺瘤(库欣综合征),分配到了主要收治肾和肾上腺疾病的医疗组。

刘栋觉得自己组的疾病都已经这么熟悉了,这周应该去开发新的机会了。在医疗资源有些紧张的环境,主动出击,或许可以成长的更快。

就像那句话“天下武功唯快不破”,他深以为然。

距离交班还有十分钟,刘栋回到办公室。只见同一个实习小组的其余4个实习医生已经都在办公室等待了,他们4个坐在办公室的一角,2男2女,略带了些周末的疲惫。

实习小组的5个人都是同班同学,在闲余时间也互相八卦或者吐槽。虽然都是治病救人,但是泌尿外科的疾病部位对于女生不太方便。所以,2位女同学在泌尿外科的实习热情比较低,她俩心中的理想科室,一个乳腺外科,一个是皮肤科。

这种想法在刘栋看来,非常正常。

医学发展到现在,已经不是十几年前、二十几年前的样子了。

普外科和肝胆外科分家了,多数医院都是独立的外科科室。

而普外科,还会细分胃肠外科、乳腺外科、甲状腺外科(也有的是两腺外科)、肛肠外科等等。

疾病的诊断和治疗发展了,病人也有钱看病了,医院发展壮大了,好多专家不满足于在一个科主任之下了,亚专业也就细分了,科室也分出来单干了。

思绪飘远了,刘栋收回了想法。他走过去坐在其中一个女同学边上,这个女同学名叫单佳佳,正是跟着宋大川那一组的。

“单佳佳,和你商量个事呗。”刘栋低声说道。

“你说。”单佳佳回应了一声,道”你不会是想帮我上手术吧?“

“哎呀,看来我的一举一动都逃脱不了美女的眼睛啊。”

“那可不。你来了泌尿外科后可是一直活跃的很。听护士说,你周末还跟着值班上了一台急诊术!“单佳佳哼了一声,接着道:“至少一顿饭,再加上写1个病历……”

“没开玩笑,说定了啊。我昨天下午蹭了宋主任半天门诊,那个王文我在门诊看过,也和宋主任申请了上台,他也同意了的。“刘栋说完后,拱手做了个多谢的动作。

“你厉害!“单佳佳看人多起来了,就没再继续聊下去。

……

刘栋忙完自己组的事情后,就跑去王文那里系统采集了下现病史、既往史、过敏史等信息,并且做了查体,把做过的检查单收拢到一块,然后坐在电脑前写起了病历。

“30岁女性……主诉……初步诊断:库欣综合症、右肾上腺腺瘤、高血压病……“

然后开了检查激素的检查,如果ACTH异常,还会继续查头部的;如果ACTH正常,头部的影像片可以先不查。

激素的检查一般比较复杂,下完医嘱后,病房的管床护士会和病人和家属交代怎么收集,什么时间采集,以及需要病人什么体位。而且激素检查的结果出的比较慢。

在等待结果期间,真是调整代谢和纠正紊乱的电解质的时期。

通过药物把血压控制到正常或接近正常水平,把电解质调整到正常范围后,结果回来,就可以安排手术了,通常会需要一个礼拜左右的时间。

……

虽然,刘栋颜值上没有他看过的医学小说《大医凌然》里面主角那样的帅气逼人,但178cm的身高,中等偏上的长相,以及拥有了LV3的察言观色,刘栋也可以说是拥有了常理范围的“优先权”。

在护士站和护士们聊了几句,就得知了目前住院病人都有哪些类型,也找到了一个有意思的病人。

这个病人刚入院,收到了另一位名叫王洁的女同学所在医疗组。

……

刘栋写过护士小姐姐后,回到办公室,就看到王洁拿着纸笔和一次性手套,正打算找个男同事一起去问病史和查体。

王洁在泌尿外科也挺无奈的,她们组主要收治的病人是小儿泌尿外科疾病的患儿,但受假期影响比较大,所以有时候也会收些男科的病人。

患儿的查体她一点都不避讳,但是男科的查体,她刚上临床,从心理上还是没有准备的那么充分。

所以,有时候找上级医生一起,有时候找刘栋或另一个男同学去查体。

这次,上级医生去会诊去了,让她先去问病史、写病历、下医嘱,所以,她就准备寻求一起的,壮壮胆。

通常在临床上时间久的女医生,也不避讳这种事情的。看多了,治的多了,医者父母心,那份男女有别的念头也就很少出现了。

因为病房还没打扫完,病人在走廊等待。所以,王洁直接把病人喊到换药室,刘栋已经在那里把一次性手套都准备好了。

这个病人登记的信息是男性

走近后,只见这个病人面白无须,喉结也不明显,长的挺高,腿长身子短,整体上比较瘦弱,没什么肌肉的感觉。

在换药床上铺了一层新的无菌单后,嘱咐病人躺在床上,然后开始进行系统查体。

淋巴结触诊无明显增大……双侧乳腺略微隆起,有些像是男性乳腺增生,比起女性的差距很大,但和男性比有些发育……心肺听诊无异常……腹部触诊无异常……双肾有无叩击痛……

神经系统的查体也大致正常……

然后进行男性生殖系统专科查体……

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